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“低灵敏度”的可能起因?
• 膜流速太快
• 系统流速太快
• 检测线抗体(抗原)失活
• 检测线抗体不够 (很多原因)
• 金标量不够
• 金标抗体失活
• 金标未到达检测线 (很多原因)
• 被检测物失活
• pH 没优化
• 盐浓度没优化
• 样品量不够
• 物质阻碍抗原抗体反应
什么是假阳性和假阴性结果,它们是如何影响侧流免疫测定(LFAs)等诊断测试的准确性的?
假阳性和假阴性结果是诊断性试验中可能出现的不准确现象,影响其总体准确性。简而言之:
- 假阳性: 当一个测试错误地表明样品中存在目标分析物(如特定的蛋白质、抗原或抗体),而实际上却没有时,就会发生这种情况。 这可能导致被测者接受不必要的治疗或干预。导致假阳性的因素包括与其他分子的交叉反应、测试成分的污染和对结果的不正确解释。
- 假阴性: 当一个测试错误地表明样品中没有目标分析物,而实际上它是存在的,就会发生这种情况。这可能会导致被检测者的治疗或干预的延迟。 导致假阴性的因素包括目标分析物的浓度低于测试的检测限,样品采集或制备不当,以及测试成分随时间的推移而降解。
重要的是需注意,没有任何诊断测试是完美的,所有测试都有某种程度的假阳性和假阴性结果。LFAs以其使用方便、结果迅速和成本低而闻名。 然而,与其他诊断方法相比,它们的敏感性和特异性可能较低,这可能导致较高的假阳性和假阴性结果的出现。为了确保准确的解释,必须考虑测试的局限性和使用的具体环境。 在某些情况下,可能需要使用更准确的方法进行确认性测试。
在侧向流免疫测定中,造成假阳性检测结果的可能原因是什么?
假阳性的测试结果可能是由于各种因素造成的:
1.金标准粒子问题:
在处理或储存过程中,无效的蛋白质包被或包被的丢失会导致金标准粒子非特异性地结合,从而导致假阳性。过多的金标准粒子也会导致这一问题。
2.捕获抗体相关因素:
捕获抗体的非特异性结合反应可能由于疏水作用、非特异性免疫反应、抗体添加剂、大的正电荷和高浓度的含硫氨基酸而发生。
3.化学试剂问题:
生产过程中使用的化学试剂会被冲走,导致膜的疏水性更强,造成背景染色或假阳性信号。使用过量的蛋白质或表面活性剂进行膜封闭也会导致假阳性。
4.与样品有关的问题:
一些样品含有与金标准粒子或捕获抗体非特异性结合的物质,产生非特异性结果。诸如疏水性的细菌片段、高浓度的硫或SH基团、高正电荷或大量的分子阻塞膜等因素都会干扰检测,造成假阳性。
为了尽量减少假阳性结果的风险,确保正确处理和储存金标准粒子,使用高质量和良好涂层的粒子,优化硝酸纤维素膜的生产过程,并仔细选择和使用化学试剂和添加剂。此外,还要考虑被测样品的特性以及它可能造成的任何潜在干扰。
诊断性测试中出现假阴性结果的一些常见原因是什么?
假阴性结果可能是由于各种因素造成的,包括:
1.标记物破坏:
抗体的丧失和它们之间的竞争
抗体表面的疏水作用造成的破坏
由于干燥不足或储存在非干燥条件下导致的抗体水解
2.无效的捕获抗体:
不能与捕获抗体结合
疏水效应破坏了抗体
标记的抗体中的盐分过高
3.标记物释放不佳:
标记垫的疏水性
膜的疏水性
由于储存在潮湿的条件下,标记物中的糖分不足
4.膜性能差:
粘性样品,需要过滤或缩小孔径
过快的流速
由于疏水作用导致膜被堵塞
侧向层析测定(LFA)的常见应用及其目标?
LFT的应用是如此之多和多样化,以至于不可能在这里全部涵盖,但下面是最受欢迎的使用领域的一个选择。
1.妊娠试验目标
LFT最著名的例子之一可能是家庭妊娠试验。它从20世纪80年代开始出现[13],检测尿液中由怀孕期间胎盘产生的hCG。多年来,灵敏度有所 提高,现在的测试通常会在受孕后10天或11天提供一个阳性结果。
2.家庭新冠测试
大多数人可能已经亲身经历过一次或多次的家庭新冠抗原测试。人们在家里使用的大多数设备都是为了检测病毒本身的存在(即,他们可能会 被感染吗?),而不是检测表明暴露或接种的抗体。因此,它们的方向是与病毒的暴露和可接触的抗原部分结合,如尖峰、包膜、膜或核壳蛋白。
3.人类病原体
虽然SARS-CoV-2可能是我们想到的第一个人类病原体,但LFTs在检测一系列目标方面也有用处,包括导致疟疾的疟原虫、结核分枝杆菌(结 核病的致病因子)、乙肝病毒[17]和人类免疫缺陷病毒(HIV)。 4.动物病原体
受益于LFTs的也不仅仅是人类医学。除了在动物中进行妊娠检测外,还可以用这种形式检测一些兽医病原体。它对在诊所以外工作的从业人员 或农民、饲养员或业主的测试特别有用。这包括非洲猪瘟和牛肠道病原体。LFT检测在根除牛瘟的过程中起到了关键作用。农场检测也有助于防 止食品生产动物中的病原体到达消费者手中。但是,对一些疾病(如狂犬病)的检测质量提出了批评。
5.食品污染物
食品污染物有多种形式,从病原体和杀虫剂到重金属和毒素。黄曲霉毒素是由黄曲霉和寄生曲霉产生的次级代谢物,存在于谷物类食品、坚果和 香料中,就是这样一个例子。它们涵盖了一组化学上相关的化合物,针对这些毒素,已经开发了许多LFTs。由于其体积小,黄曲霉毒素的LFTs 通常是间接形式。还开发了检查黄曲霉毒素和其他霉菌毒素的多重测试。沙门氏菌是常见的食品病原体,对其进行快速诊断有助于加快治疗,确 定污染源并有助于防止进一步传播。LFT技术提供了一种手段,利用噬菌体技术来确定测试条的有效粘合剂,甚至可以区分活的和死的肠炎沙门氏菌。
6.环境污染物
检测环境污染物,包括杀虫剂、双酚A(BPA)和重金属,对于保护人类、动物和环境非常重要。便携式检测解决方案使分析人员能够在现场发现 问题并迅速采取行动。已经开发了能够检测汞、铬和镉离子的LFTs。BPS,一种令人担忧的干扰内分泌的化合物,也可以用这种技术来检测,并且 与基于实验室的测试相比,显示出良好的结果。有机磷农药可以用间接LFTs检测,同时还开发了一种同时检测水中克百威和三唑磷的试验。
7.过敏原
患有过敏症的人必须小心翼翼地确保避开他们的诱发因素。同样,食品生产商也必须确保宣布为“无”的产品是真正的。LFTs提供了一种快速而简 单的方法来保证人们的安全,并且已经针对一系列常见的过敏原进行了开发,包括麸质、酪蛋白、大豆、芥末和各种坚果。
8.需要密切监测的治疗性药物
对于一些治疗性药物,在无效剂量、最佳剂量和超过安全水平(可能出现严重的不良反应)之间存在着细微的差距。为了确保病人保持在最佳剂量 范围内,需要进行密切监测,辅助诊断,如LFTs可以提供这种监测。地高辛是一种用于治疗心动过速的强心剂,就是这样一种药物,科学家们开 发了一种可以用智能手机应用程序读取的LFT,以帮助病人进行自我监测和用药。
9滥用药物
尿液分析(LFA非常适合)仍然是英国最常见的非法药物测试方法之一,为工作场所测试或执法等情况提供快速结果。还开发了一种可卡因的检测方法,与许多滥用药物的检测方法不同,由于可卡因的分子量小,所以采用了竞争性的形式,通过采用仿生材料,采用非竞争性的形式。甚至已经开发出可以在指纹的汗液中检测出Δ9-四氢大麻酚、可卡因、阿片剂和苯丙胺的LFAs。
LFTs有哪些优点?
LFTs有很多优点,导致其被广泛使用,特别是在怀孕测试和COVID-19大流行病中的应用。总结如下。
优势:
1. 便宜;
2. 快速得到结果(通常是几分钟);
3. 携带方便,尤其是那些可以用目视判读的检测方法;
4. 易于使用;
5. 通常可以在环境温度下保存,对于护理点和家庭测试或在偏远地区的测试非常有用,因为那里的制冷可能很困难或不稳定;
6. 通常有很长的保质期;
7. 大多数不需要电源;
8. 一系列不同的数字判读仪提供了适合不同环境的选择;
9. 所需样本量小;
10. 判读仪可提高结果解释/记录的准确性;
11. 可多重检测。
LFTs有哪些缺点??
与大多数检测方法一样,LFTs的使用也有相关的限制,总结如下:
1. 含有微粒/粘性的样品可能导致设备堵塞或运行不稳定;
2. 可能需要对某些类型的样品进行预处理;
3. 准确度可能低于基于实验室的检测(灵敏度/特异性较低);
4. 一旦测试完成,必须对可能含有传染性物质的样品进行适当的处理,这在护理环境之外可能更具挑战性,且执行力较差;
5. 尽管一些台式判读仪可以接受多个设备,但LFT通常不太适合高通量分析;
6. 通常需要在有限的时间内读取,因为如果放置时间过长,结果会褪色或过度发展;
7. 给出一个“是”或“否”的答案,通常不是定量的(数字读取设备除外),所以会妨碍对感染阶段/对他人构成的风险等的解释;
8. 如果使用台式或手持设备而不是智能手机,判读仪会增加检测开发的复杂性和用户的成本;
9. 再现性可能因批次不同而不同;
10. 交叉反应可能是一个挑战,特别是对于多重检测试剂而言
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